“약물 공급의 독성에 대해 논의하는 것이 중요합니다.”라고 말합니다.박사. 단야 패스트, BC 아동병원 연구소 조사관. 2007년에 그녀는 불안정한 주거 환경과 노숙자 상황에서 약물을 사용하는 13세 정도의 어린 사람들을 대상으로 연구를 시작했습니다. 의학 인류학자인 Fast 박사는 시간이 지남에 따라 그들의 궤적을 조사했습니다. 2016년에 BC가 선언했을 때공중보건 비상사태마약 관련 과다복용 및 사망이 크게 증가한 결과, 그녀에게 변화가 생겼습니다. 그녀는 공공 장소와 주거 환경에서 청소년들이 해독, 치료, 회복 서비스를 이용하는 장소로 연구를 옮겨 이들이 어떻게 치료에 참여하고 참여하지 않는지 조사했습니다.
박사. 브리티시 컬럼비아 대학교 의과대학 조교수인 Fast는 약물 남용과 정신 건강을 연구하고 어린이, 청소년 및 젊은 성인을 대상으로 연구하고 있습니다. 작년에 그녀는 출판했습니다.최고의 장소: 밴쿠버의 중독, 개입, 그리고 젊고 죽는 삶, 그녀의 첫 번째 책. 우리는 최근 Fast 박사를 만나 연구의 주요 결과, 독성 약물 위기의 영향, 가족이 알아야 할 사항에 대해 이야기했습니다.
왜 이 책을 쓰기로 결정하셨나요?
의료 인류학자로서 저는 항상 특정 인구의 사회적, 구조적 세계를 자세히 탐구하는 긴 민족지학을 쓰고 싶었습니다. 이 프로젝트를 고민하던 중 약물 과다복용으로 사망하는 젊은이들이 늘어나면서 BC주 공중보건 비상사태가 선포됐다. 내가 박사 학위 공부와 커뮤니티에서의 초기 작업에만 국한된 책을 쓰지 않을 것이라는 것이 분명해졌습니다. 우리가 함께한 일을 기념하기 위해 이 사람들의 이야기를 들려주어야 했습니다. 이 책은 젊은이들이 공공장소와 보호소에서 보내는 시간으로 시작하여 많은 사람들이 정부 지원 지원 주택으로 이주했던 2010년 밴쿠버 동계 올림픽 전후의 기간을 따릅니다. 이러한 움직임은 펜타닐의 등장과 동시에 일어났습니다. 그런 다음 독성 약물 위기가 진행되고 거리 기반 약물 공급이 변화하는 맥락에서 청소년이 해독, 치료 및 회복 환경에서 보내는 시간에 대해 논의합니다. 비극적이게도 그 책은 도시에서 펼쳐지는 젊은이들의 삶에 관한 것뿐만 아니라 그들의 죽음에 관한 것이기도 했습니다.
이 분야에 대한 연구의 주요 결과는 무엇입니까?
내가 관계를 맺은 많은 젊은이들은 밴쿠버가 집, 가족 및 직업을 쌓고 싶어하는 엄청난 잠재력이 있는 곳이라고 말했습니다. 비록 거리나 보호소에서 생활하고, 뿌리 깊은 빈곤에 대처하고, 일상적인 약물 남용 및 정신 건강 위기에 맞서 싸우면서도 말입니다. 2010년 동계올림픽을 전후해 공중보건 비상사태에 대응해 주택과 치료 규모를 어느 정도 확대했습니다. 하지만 제가 조사한 바에 따르면 우리의 최선의 의도에도 불구하고 이러한 청소년의 필요 사항, 우선순위, 욕구와 지원 주택 또는 입주 치료 환경으로 이동한 후 전개되는 상황 사이에 종종 불일치가 있었던 것으로 나타났습니다.
예를 들어, 지원 주택으로 이사한 젊은이들은 연결을 갈망했지만 내 연구에 따르면 그러한 공간은 종종 그들의 고립감, 외로움 및 지루함을 심화시켰으며 종종 그들이 어린 시절의 장소에서 이전에 경험했던 것과 종종 반향했습니다. 그들은 단절감을 느끼고 집중적인 약물 사용과 정신 건강 위기에 더 깊이 빠져드는 것에 대해 이야기했습니다. 불행하게도, 지원 주택에서의 이러한 경험은 지역 약물 공급에 펜타닐이 도입되고 약물의 독성이 더욱 강해지는 것과 동시에 발생했습니다. 젊은이들은 마약을 하는 것이 훨씬 더 위험해지는 바로 그 순간에 주거 환경에서 혼자 마약을 더 자주 사용한다는 사실을 깨달았습니다.
실생활 해독, 치료 및 회복 프로그램을 진행하는 동안 일부 청소년은 가능성, 즉 자신에게 상황이 어떻게 달라질 수 있는지에 대한 감각을 경험했습니다. 그러나 그들이 다시 나갔을 때, 그들이 필요로 하고 원하는 종류의 주택과 기회가 없었기 때문에 그들은 "내가 하라는 모든 일을 하기 위해 모든 노력을 기울였음에도 불구하고 다시 원점으로 돌아왔습니다."라고 말했습니다. 많은 사람들이 약물 남용을 다시 시작했습니다. 왜냐하면 그것이 사회적 유대감, 흥분, 재미를 느끼게 해주기 때문입니다. 이는 종종 주택과 거주지의 해독, 치료 및 회복 환경에서 발생할 수 있는 고립, 외로움, 지루함보다 더 나은 것으로 간주되었습니다. 우리는 젊은이들이 성장할 수 있는 프로그램과 장소를 제공하기 위해 젊은이들과 함께 주택과 치료를 재구상해야 합니다.
책에 대해 어떤 유형의 피드백을 받았습니까?
나의 학생들과 나는 많은 풍부한 토론을 했습니다. 우리가 다양한 프로그램, 서비스, 정책을 통해 이 위기를 해결하려고 노력하는 동안 정부 관계자 중 많은 사람이 이 젊은이들의 필요, 우선순위, 욕구가 무엇인지 더 잘 이해하기 위해 이 책을 읽었다는 소식을 듣는 것은 기분 좋은 놀라움이자 격려였습니다. 또한 마약을 사용하는 청소년을 돌보는 일선 직원과 가족의 공감을 이끌어냈다는 점에서 큰 의미가 있었습니다.
당신의 관점에서 이번 위기가 가족에게 어떤 영향을 미쳤습니까?
19세 미만 어린이가 130명 이상 사망했으며29세 미만 수천명. 저는 이 젊은이들 중 너무나 많은 사람을 알고 있으며, 많은 경우에는 그들의 가족도 알고 있습니다. 생물학적 가족, 입양 가족, 선택된 가족 모두에게는 극심한 고통입니다. 우리 치료에 참여하는 누군가가 자신에게 효과가 없는 프로그램으로 어려움을 겪는 것을 보는 것은 참담한 일이지만 누군가가 효과가 있는 프로그램에 참여하는 것을 보는 것은 삶을 변화시킬 수 있습니다. 젊은이들의 필요, 욕구, 우선순위는 서로 다르며 빠르게 변화합니다. 어떤 사람들에게는 약물을 중단할 준비가 되지 않았기 때문에 약물을 보다 안전하게 사용하는 것이 우선순위일 수 있습니다. 잠재적으로 효과가 있는 프로그램은 신뢰할 수 있는 성인과 연결하고 원할 경우 약물 사용을 늦출 수 있는 위험 감소 프로그래밍이 포함된 드롭인 공간입니다. 금욕을 원하는 다른 사람들은 주간 치료 또는 거주 거주 프로그램이 적절하고 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 젊은이들은 약물 남용으로 되돌아가는 경우가 많기 때문에 우리는 젊은이들을 도울 때 민첩해야 합니다. 그때가 바로 아이들의 안전과 생명을 유지하기 위해 피해 감소 지원을 다시 받아야 할 때입니다.
어떤 사람들은 마약을 사용하다가 스스로 중단합니다. 다른 사람들은 할 수 없습니다. 왜요?
나는 약물 사용 및 중독의 신경생물학 전문가는 아니지만, 나와 함께 일하는 사람들과 연구 결과에 대해 이야기할 수 있습니다. 불안정한 주거 환경과 노숙 상황 속에서 매일 마약을 사용하는 젊은이들 중 상당수가 정부 위탁 보호 시스템을 경험한 사람들입니다. 그들은 정착민 식민주의, 체계적 인종차별, 빈곤, 그리고 그들의 삶 전반에 걸쳐 그리고 세대 간 지속적인 영향을 탐색했습니다. 많은 사람들은 수년에 걸쳐 약물이 어떻게 이러한 구조적 압박을 완화하고 고립, 외로움, 지루함 속에서도 사회적 유대감, 흥분, 재미를 제공할 수 있는지 설명했습니다. 그림의 일부는 이러한 사회 구조적 요인의 조합입니다. 내 책뿐만 아니라 많은 연구가 이를 입증합니다.
그러나 젊은 사람들이 마약을 사용하는 데는 다른 이유가 있고 정신 건강이 큰 문제이기 때문에 부모가 "우리 아이는 좋은 어린 시절을 보냈으니 걱정할 필요가 없습니다"라고 생각하는 것을 원하지 않습니다.
가족이 알아야 할 중요한 사항은 무엇입니까?
지금은 전례 없는 시기입니다. 우리는 두렵고 그래야 합니다. 독성 약물을 단 한 번이라도 접하더라도 해당 약물이 펜타닐에 오염되어 있고 환자가 아편유사제에 대한 내성이 없다면 치명적일 수 있습니다. 누군가 마약을 사용하고 있다는 사실을 알게 되면 논의할 수 있습니다.마약 검사31300_31700날록손과다 복용이 발생한 경우.
나는 젊은이들에게 간병인에게 원하는 것이 무엇인지에 대해 이야기했습니다. 나는 종종 “나는 약물이 위험하다는 것을 알면서도 분노나 판단 없이 약물을 사용하는 이유에 대해 부모님이 들어주셨으면 합니다.”라는 말을 듣습니다. 부모로서 겁이 날 때 그냥 듣기만 하는 것은 쉽지 않습니다. 하지만 우리는 마약이 이 아이들에게 어떤 역할을 하는지 이해해야 합니다. 젊은이들은 다양한 이유로 마약을 사용합니다. 우리는 그들을 지원할 수 있는 정보가 필요합니다. 이것이 연구자이자 부모로서 나의 견해입니다.
